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电解质和甲状腺功能减退:病例对照研究

*通信:

Hemantha库马拉DS生物化学系,Shimoga医学科学研究所,Shimoga,印度,电子邮件:hemanth_kumards@yahoo.co.in

文摘

作品简介:甲状腺激素我们身体中有许多重要的生物功能。的一个主要功能是控制的基础代谢率和热量产生。甲状腺的影响激素电解质尚未完善和基本机制并不清楚。只有更少的研究表明甲状腺之间的联系激素和电解质。因此,在这项研究中我们主要的目标是发现的甲状腺功能减退的电解质水平和相关电解质TSH。材料与方法:共60受试者纳入研究。所有的受试者都是女性。其中30例临床诊断甲状腺患者和剩余30被控制。三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和TSH估计完全自动化的贝克曼库尔特Access-2分析器。电解质如血清钠、钾和氯离子选择电极测定。统计数据分析是由使用SPSS 18.2软件。结果:电解质血清钠、钾和氯含量显著降低甲状腺例(p < 0.05)。然而,血钠和钾水平负相关,显示与血清TSH和积极的买莫达非尼每丸在甲状腺功能减退情况下氯水平。结论:我们的研究的总体结果显示血清电解质水平是显著不平衡在甲状腺功能减退的情况下。甲状腺病人应定期检查和检查血清电解质防止进一步可能的障碍。

关键字

甲状腺功能减退,甲状腺机能亢进、甲状腺刺激激素(TSH)、电解质

介绍

甲状腺疾病是世界上最常见的内分泌疾病。的患病率与age1甲状腺疾病增加。甲状腺功能减退是一种常见的内分泌紊乱的报道患病率4% - -10%的1]。甲状腺功能减退和甲状腺机能亢进是两个主要的病理条件,包括甲状腺腺体。在印度,甲状腺功能减退是主要的甲状腺功能障碍疾病(2]。甲状腺激素是基础代谢率和温度调节的主要监管机构。对甲状腺的影响电解质激素还没有完善,所以底层机制也;不是很清楚(3]。

甲状腺激素有许多重要的生物效应。主要功能是控制的基础代谢率,通过组织耗氧量增加热量产生通过甲状腺的影响激素膜运输(自行车Na + - k + atp酶和三磷酸腺苷合成和消费的增加)和增强线粒体代谢。酶Na + - k + atp酶,存在于细胞膜,艾滋病水分和养分的运输穿过细胞膜。钠和钾的主要组件是这种酶(4]。此外,在大多数组织中,钾钠泵的活动是由甲状腺激素(5]。Dysnatremia是最常见的电解质紊乱发生的住院病人(6,7]。它可能发生低钠血症或高钠血,与高死亡率有关,如果这些条件没有诊断和治疗不及时8]。

像Schwarza等人的研究表明,甲状腺机能障碍与一些电解质异常有关。低钠血症与甲状腺功能减退将增强抗利尿激素(水潴留在其中起到了中介作用的结果9]。本研究采取评估血清电解质水平的变化和甲状腺刺激的影响激素(TSH)例甲状腺功能减退的电解质水平。

材料和方法

共有60个受试者被包含在我们的研究中。所有的受试者都是女性。30学科临床甲状腺功能减退患者建立和30是18 - 75岁的控制。这项研究是在维多利亚医院BMCRI有关。受试者分为两组甲状腺激素分别作为euthyroid水平(控制)和甲状腺。例历史糖尿病、高血压、肾脏疾病和肝脏疾病历史摄入的甲状腺药物被排除在研究之外。

方法的分析

书面知情同意后,5毫升静脉血通过静脉穿刺在无菌条件下,离心,分离血清用于评估甲状腺激素和电解质。

甲状腺激素贝克曼库尔特被化学发光测量Imunnoassay方法Access-2 auto-analyzer。电解质,Na⁺K⁺和Cl^{- - - - - -}水平衡量离子选择性电极。结果列表,平均值和标准偏差表示。统计软件SAS 16.2, SPSS 15.0, 10.1占据,MedCalc 9.0.1, Systat 12.0和R环境ver.2.11.1用于数据的分析。例和控制比较的结果学生? t ?测试。一个p ?值< 0.05被认为是显著的。一个p ?值< 0.0001视为从统计学上看是非常重要的。

这三个参数与TSH水平。皮尔森吗?计算相关系数和t检验。

结果

表1。比较控制和甲状腺患者。

表2。电解质之间的皮尔逊相关系数(r)和促甲状腺激素。

讨论

甲状腺的不足激素分泌和行动导致甲状腺功能减退。这是一个最常见的甲状腺疾病,发生在轻微到严重形式我5%到25%的人口。女性遭受了比男人更多,和两性的影响随着年龄的增长而更加频繁。甲状腺功能减退导致临床条件充血性心力衰竭、电解质紊乱,如果未经处理就会导致昏迷。最常见的电解质紊乱发生在诊所是低钠血症(10]。

表1,在甲状腺功能减退的情况下,钠含量显著减少与控制(p < 0.0001)。而钾和氯含量显著减少例甲状腺功能减退与控制(p < 0.05)。更高水平的统计上的显著差异是钠(p < 0.0001),但不是在钾和氯的含量在甲状腺患者(p < 0.05)。

根据Saruta et al .等离子体肾素活动(PRA)和血浆醛固酮水平(PA)在甲状腺功能减退可能压抑。这可能是由于障碍juxta-glomerular和球状带细胞分别。夸张的钠排泄,减少钾排泄可能是抑制的可能性肾素甲状腺患者的活动和醛固酮(11]。

很少有研究解释甲状腺功能之间的联系的理论机制和钠水平。释放抗利尿激素和尿钠损失增加的可能机制受损尿稀释可能是由于甲状腺引起低钠血症大鼠(12,13]。最近的研究表明,新诊断的甲状腺功能减退和低钠血症可以帮助决定电解质紊乱是否真的解决了后开始激素转换。低钠血症是经常与更大的跌倒和骨折风险(14,15]。

Na-K atp酶,酶的本地化细胞膜有助于通过水和营养物质穿过细胞膜。钠和钾是这种酶的重要组成部分。在大多数组织中,钾钠泵的活动是由甲状腺激素。在甲状腺功能减退,这种酶是影响由于缺乏甲状腺激素和低钾水平导致内部积累的水细胞导致水肿(4]。在表2中,皮尔森相关的TSH水平的血清钠、钾和氯。血清钠和钾与TSH负相关,但血清氯呈正相关患者的甲状腺功能减退。没有统计上显著的结果在上面的相关性。Morgod等人所做的研究显示之间显著负相关钠,钾和TSH甲状腺功能减退(4]。

结论

它已被证明在我们的研究中,电解质钾、钠和氯含量减少甲状腺功能减退而控制(euthyroids)。这个建议甲状腺功能减退患者会有电解质失衡,应经常检查和检查血清电解质。同时,电解质紊乱需要监视和妥善治疗,防止进一步的并发症。

引用

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